Программы оптимизации применения антибиотиков (PROA) в больницах Испании: консенсусный документ GEIH-SEIMC, SEFH и SEMPSPH

Противомикробные препараты уникальны по нескольким причинам. Во-первых, по способности снижать заболеваемость и смертность они превосходят другие лекарственные средства. Кроме того, антибиотики — единственная группа препаратов, применение которой связано с экологическими последствиями, поскольку может способствовать возникновению и распространению микробной резистентности. Наконец, их используют представители практически всех медицинских специальностей. Рациональное применение противомикробных препаратов крайне сложно из-за значительного прогресса в лечении инфекционных заболеваний и распространения антибиотикорезистентности. Поэтому необходимо внедрение программ оптимизации применения антибиотиков в больницах, обозначаемых в этом документе аббревиатурой PROA. В документе определены цели PROA: улучшение клинических исходов у пациентов с инфекциями, минимизация нежелательных явлений, связанных с применением противомикробных препаратов, включая возникновение и распространение антибиотикорезистентности, а также обеспечение назначения наиболее экономически эффективного лечения. Кроме того, представлены рекомендации по внедрению этих программ в больницах Испании. Основные положения рекомендаций таковы. Необходимо формировать мультидисциплинарные команды по оптимизации применения антибиотиков под руководством комитетов по инфекциям. PROA должны быть частью институциональных программ и стратегических целей больницы. Программы должны включать конкретные цели, основанные на измеримых показателях, а также мероприятия по улучшению применения противомикробных препаратов, прежде всего образовательные и обучающие вмешательства для врачей, назначающих лечение, а не только ограничительные меры.