Каскад предраковых изменений желудка

Инвазивной карциноме желудка предшествует каскад предраковых поражений. Первым выявляемым гистологическим изменением является активное хроническое воспаление, которое может сохраняться в виде неатрофического хронического гастрита без утраты желез или прогрессировать до мультифокального атрофического гастрита (MAG) — первого истинного этапа предракового каскада. Далее развиваются кишечная метаплазия, сначала полная, затем неполная, и дисплазия — сначала низкой, затем высокой степени, эквивалентная «карциноме in situ». Следующим этапом становится инвазивная карцинома, развитие которой, предположительно, связано с деградацией межклеточного матрикса.