Связанная цветовая визуализация и Киотская классификация гастрита: оценка видимости и межэкспертной согласованности

Введение и цель: Сравнить визуализацию в белом свете (WLI), связанную цветовую визуализацию (LCI) и визуализацию синим лазером (BLI) при эндоскопической оценке слизистой оболочки желудка у пациентов с текущей, перенесённой и отсутствующей инфекцией Helicobacter pylori с точки зрения видимости признаков и межэкспертной согласованности.

Методы: В соответствии с Киотской классификацией гастрита у 261 пациента получили 1 092 эндоскопических изображения в режимах WLI, LCI и ярком режиме визуализации синим лазером (BLI-bright). Изображения ретроспективно оценивали 10 экспертами и 10 эндоскопистами, проходившими обучение. Оценивали диффузную, точечную, картографическую и очаговую гиперемию, красные полосы, кишечную метаплазию и границу атрофии; для каждого признака использовали по 52 случая. Врачи оценивали видимость по пятибалльной шкале: 5 — улучшилась, 4 — несколько улучшилась, 3 — не изменилась, 2 — несколько ухудшилась, 1 — ухудшилась. Видимость оценивали по суммарным баллам. Также оценивали межэкспертную согласованность с помощью коэффициента внутриклассовой корреляции.

Результаты: По сравнению с WLI все эндоскописты отметили улучшение видимости при использовании LCI для диффузной гиперемии — в 55,8% случаев, точечной гиперемии — в 38,5%, картографической гиперемии — в 57,7%, очаговой гиперемии — в 40,4%, красных полос — в 53,8%, кишечной метаплазии — в 42,3% и границы атрофии — в 46,2% случаев. Для кишечной метаплазии улучшение видимости при использовании BLI-bright отмечено в 80,8% случаев. Межэкспертная согласованность при использовании LCI по сравнению с WLI у всех эндоскопистов составляла 0,73–0,87.

Выводы: LCI улучшает видимость всех изученных эндоскопических признаков, тогда как для кишечной метаплазии видимость лучше повышается при использовании BLI-bright.