Современные представления об эссенциальном треморе

Эссенциальный тремор (ЭТ) — одно из наиболее распространённых неврологических заболеваний у взрослых и самое распространённое расстройство, проявляющееся тремором. Традиционно ЭТ считали доброкачественным моносимптомным состоянием. Однако за последние 10 лет накопилось множество данных, свидетельствующих о том, что это прогрессирующее заболевание с клинической неоднородностью, которое может сопровождаться различными проявлениями: нарушениями походки, паркинсонизмом, когнитивными нарушениями, деменцией, расстройствами личности, депрессивными симптомами и чувствительными нарушениями, например лёгким снижением обоняния и нарушением слуха. Кроме того, результаты посмертных исследований указывают на патоморфологическую неоднородность этого нейродегенеративного заболевания. Согласно формирующейся концепции, ЭТ может представлять собой группу заболеваний, объединённых наличием кинетического тремора, но различающихся по этиологии, клиническим проявлениям и патологическим изменениям. Диагноз ЭТ устанавливают клинически на основании анамнеза и физикального обследования. Эффективные лекарственные методы лечения этого заболевания по-прежнему ограничены. Как правило, лекарственную терапию начинают, когда тремор начинает мешать повседневной активности пациента или вызывает у него смущение. При тяжёлом ЭТ, не поддающемся медикаментозной терапии, глубокая стимуляция вентрального промежуточного ядра таламуса может уменьшить выраженность тремора и улучшить функциональное состояние.