Серотониновый синдром после передозировки безрецептурного средства для похудения, содержащего сибутрамин: клиническое наблюдение

Введение: Безрецептурные средства для похудения популярны, и их легко приобрести через интернет. Однако примеси незаявленных веществ, в том числе рецептурных препаратов, в таких средствах встречаются нередко. Представляем клиническое наблюдение серотонинового синдрома после передозировки безрецептурного средства, содержащего сибутрамин.

Клиническое наблюдение: 21-летняя женщина поступила с сонливостью, синусовой тахикардией, диффузным повышением мышечного тонуса, гиперрефлексией и клонусом, более выраженным в нижних конечностях, после преднамеренной передозировки безрецептурного средства для похудения, приобретённого через интернет. Позднее выяснилось, что средство содержало сибутрамин и другие вещества: ткани щитовидной железы животных, кофеин и фенолфталеин. При поступлении концентрация сибутрамина в сыворотке крови составляла 112 нг/мл, что значительно превышало опубликованную пиковую концентрацию после однократного приёма внутрь 15 мг — максимальной рекомендованной суточной дозы. Других веществ, которые могли бы вызвать симптомы, не выявили. Клиническая картина соответствовала серотониновому синдрому, связанному с передозировкой сибутрамина. На фоне поддерживающей терапии пациентка полностью восстановилась.

Обсуждение и выводы: Это наблюдение подчёркивает опасность безрецептурных средств для похудения, продаваемых через интернет. Передозировка сибутрамина, как и других серотонинергических препаратов, может привести к серотониновому синдрому. Для благоприятного исхода необходимы раннее распознавание синдрома и своевременная поддерживающая терапия.