Осложнения хронического гнойного среднего отита: ретроспективный обзор

Цель: проанализировать наших пациентов с осложнениями хронического гнойного среднего отита (ХГСО) и сопоставить данные с данными литературы. Методы: ретроспективное исследование было проведено в течение 10 лет в нашем университетском госпитале третьего уровня, являющемся референс-центром. За этот период в отделение были госпитализированы 4630 пациентов с ХГСО, 906 пациентам было выполнено хирургическое вмешательство. По историям болезни 4630 пациентов были выявлены 121 пациент с осложнениями (2,6%). Среди 906 пациентов с ХГСО, которым выполняли операцию, у 511 был холестеатома, а у 395 — грануляционная ткань и/или полипозная ткань. У 94 из 511 пациентов с холестеатомой (18,4%) и у 27 из 395 пациентов с грануляционной и/или полипозной тканью (6,8%) имелось осложнение. Среди 121 пациента с осложненным ХГСО у 57 были внечерепные осложнения (47,1%), у 37 — внутричерепные (30,6%). У 27 пациентов (22,3%) наблюдались сочетанные осложнения. Результаты: наиболее частым внечерепным осложнением был мастоидальный абсцесс (28,3%); далее следовали лабиринтит (9%), паралич лицевого нерва (8,4%) и абсцесс Безольда (1,3%). Наиболее частым внутричерепным осложнением был тромбофлебит латерального синуса (19,5%), за ним следовали абсцесс перисигмоидного синуса (13,5%), менингит (9%), абсцесс мозга (6,5%) и эпидуральный абсцесс (4,5%). Наиболее частой интраоперационной находкой у пациентов с осложненным ХГСО была холестеатома, за исключением пациентов с параличом лицевого нерва. Летальных исходов не было ни у одного пациента. Дополнительные нарушения, связанные с заболеванием, были зарегистрированы у 25 пациентов (20,6%). Выводы: в данном исследовании мы подчеркиваем важность точной и ранней диагностики, последующего адекватного хирургического лечения и мультидисциплинарного подхода.