Изменение эпидемиологического профиля и профиля осложнений хронического гнойного среднего отита в развивающейся стране через два десятилетия

Целью исследования было оценить изменения эпидемиологического профиля и профиля осложнений хронического гнойного среднего отита (ХГСО) за два десятилетия в экономике с ограниченными ресурсами. Проведен ретроспективный анализ распространенности ХГСО и его осложнений в третичном лечебном учреждении за 2 года с сопоставлением 203 случаев, наблюдавшихся в 2009 году и в декабре 2010 года (современный период), и 343 случаев, наблюдавшихся в 1990 и 1991 годах (предыдущий период). Были собраны данные о демографических характеристиках пациентов, возрасте начала отореи, типе заболевания, стороне поражения и осложнениях ХГСО. Распространенность ХГСО достоверно снизилась с 9% в предыдущий период до 5,1% в современный период (P < 0,0001). Средний возраст пациентов в недавней группе составил 27,6 ± 19,3 года, а в предыдущей группе — 21,6 ± 18,2 года (P = 0,009). Хотя в обеих группах пик распространенности приходился на возраст 11–20 лет, в современной группе было больше пациентов старше 20 лет (P ≤ 0,001). В современной группе было зарегистрировано больше случаев холестеатомы: 3,4% против 0,9% в предыдущий период (P = 0,02). Хотя значимых изменений частоты осложнений ХГСО между двумя периодами не отмечено (P = 0,18), в современной группе выявлен заметный сдвиг в сторону преобладания внечерепного характера осложнений (P = 0,04). За два десятилетия распространенность ХГСО существенно снизилась, и, по-видимому, в последние годы эпидемиология ХГСО сместилась в сторону преимущественно взрослой популяции. Несмотря на общее снижение частоты внутричерепных осложнений ХГСО в нашей серии, частота осложнений за 20 лет существенно не изменилась.