Результаты мирингопластики и тимпанопластики I типа у детей: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить анатомические и аудиологические результаты мирингопластики и тимпанопластики I типа у детей на основе систематического обзора и метаанализа.

Методы: Проведен систематический поиск в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science и Cochrane Library по исследованиям, опубликованным с января 2021 по сентябрь 2025 года. В обзор включали исследования с участием пациентов в возрасте ≤ 18 лет, которым выполняли мирингопластику или тимпанопластику I типа. Для расчета объединенных долей закрытия барабанной перепонки и послеоперационных осложнений, а также среднего уменьшения костно-воздушного интервала (КВИ) применяли метаанализ с моделью случайных эффектов. Оценивали неоднородность и систематическую ошибку публикации, проводили анализы чувствительности и подгрупп, а также метарегрессионный анализ. Риск систематической ошибки в исследованиях оценивали с помощью контрольного перечня JBI Critical Appraisal Checklist и классифицировали как низкий, умеренный или высокий с учетом методологических ограничений.

Результаты: В метаанализ включили 38 исследований, охвативших 4658 ушей. Объединенная частота закрытия барабанной перепонки составила 85,8% (95% ДИ 83,3–88,3); неоднородность была значительной (I² = 81,0%). Объединенные частоты послеоперационной инфекции, образования кератиновых жемчужин и рецидива перфорации составили 11,6%, 4,0% и 11,5% соответственно. Среднее послеоперационное уменьшение КВИ составило 11,18 дБ (95% ДИ 9,55–12,81). В подгрупповом анализе частота успеха была значимо выше в исследованиях с высоким риском систематической ошибки.

Выводы: Мирингопластика и тимпанопластика I типа у детей обеспечивают высокую частоту анатомического успеха и клинически значимое улучшение слуха при относительно низкой частоте осложнений. Однако значительная неоднородность и различия в дизайне исследований требуют осторожной интерпретации результатов.