Обзор эластографии — развивающегося направления медицинской визуализации

Издревле ручная пальпация служила источником информации о состоянии мягких тканей и позволяла выявлять различные заболевания, сопровождающиеся изменением их эластичности. За последние два десятилетия древнее искусство пальпации получило новое развитие благодаря появлению многочисленных методов визуализации эластичности. Области применения визуализации эластичности в медицинской диагностике и мониторинге лечения неуклонно расширяются. Методы визуализации эластичности переходят в разряд коммерческих решений, что наглядно свидетельствует о прогрессе и значимости этого направления.

В статье кратко изложены история и теоретические основы визуализации эластичности, описаны различные методы этой технологии, проанализированы их преимущества и ограничения, а также рассмотрены основные клинические применения. Представлена классификация методов измерения и визуализации эластичности на основе способа создания напряжения в ткани (внешняя механическая сила, внутренняя сила ультразвукового излучения или внутренняя эндогенная сила) и регистрации ответа ткани. Измерения могут выполняться на основе различных физических принципов, включая магнитно-резонансную томографию, ультразвуковую визуализацию, рентгенологические методы, оптические и акустические сигналы.

До недавнего времени визуализация эластичности оставалась преимущественно исследовательским методом, доступным лишь нескольким специализированным учреждениям, располагавшим необходимым оборудованием. Однако с 2005 года все больше ведущих производителей стали внедрять методы визуализации эластичности в свои ультразвуковые системы, и сегодня большинство производителей предлагают на клинических системах тот или иной вариант эластографии или визуализации жесткости тканей. Можно утверждать, что ту или иную форму визуализации эластичности теперь можно выполнять практически при любых очаговых и диффузных заболеваниях. Большинство новых областей применения все еще находится на ранних этапах исследования, однако некоторые уже становятся обычной частью клинической практики.