Оценка фиброза печени: МР- и ультразвуковая эластография

Эластография стала предпочтительным неинвазивным методом визуализации для клинической оценки фиброза печени. Методы эластографии позволяют измерять жесткость печени (LSM) как суррогатный количественный биомаркер выраженности фиброза при хронических заболеваниях печени. Эластография может выполняться с помощью ультразвука или МРТ. К доступным в настоящее время ультразвуковым методам относятся эластография сдвиговой волны на основе деформации, двумерная эластография сдвиговой волны (2D-SWE), точечная эластография сдвиговой волны (pSWE) и транзиентная эластография с контролем вибрацией (VCTE). МР-эластография (MRE) широко доступна как двумерная градиентно-эхо МР-эластография (2D-GRE-MRE). Ультразвуковые методы позволяют получить расчетный модуль Юнга (eYM), а МР-эластография — величину комплексного модуля сдвига. МР-эластография и ультразвуковые методы доказали свою точность в выявлении выраженного фиброза печени и цирроза. К другим клиническим применениям эластографии относятся прогнозирование декомпенсации печени и дифференциация неалкогольного стеатогепатита (NASH) от простой стеатоза (SS). В этом обзоре кратко описаны различные методы эластографии, обсуждаются текущие клинические применения и представлен обзор достижений в области эластографии печени.