Гипохолестеринемия, вторичная по отношению к терапии аторвастатином

После появления статинов в 1960-х годах они широко применяются как антиатерогенные препараты при первичной гиперлипидемии, стенокардии, ишемической болезни сердца (консервативно или после хирургического лечения), атеросклерозе, сахарном диабете и артериальной гипертензии. Редко эти препараты вызывают гипохолестеринемию. Мы представляем случай 40-летнего мужчины, которому после ангиопластики, выполненной по поводу переднего инфаркта миокарда, был назначен аторвастатин. Через 6 недель после начала приема гиполипидемического препарата у пациента появились фобии, ночные кошмары, бессонница, забывчивость, боли в теле, мышечные судороги, а также когнитивные, сексуальные и психомоторные нарушения. При обследовании у него была выявлена гипохолестеринемия. Аторвастатин отменили, пищевые ограничения сняли. В течение 5 месяцев симптомы полностью регрессировали по мере нормализации уровня холестерина в сыворотке. Из-за сходства симптомов гипохолестеринемии, вторичной к гиполипидемической терапии, и самого заболевания вначале врачи не распознали гипохолестеринемию. У пациентов, получающих гиполипидемические препараты, при появлении необычных симптомов необходимо оценивать возможное снижение уровня холестерина в сыворотке; у пациентов на длительной гиполипидемической терапии следует регулярно контролировать липидный профиль.