Пространственная дисперсия магнитной стимуляции в периферических нервах

Для оценки продольной дисперсии стимула, индуцированного магнитной катушкой, у семи здоровых обследуемых исследовали локтевые нервы методом коллизии. Сверхмаксимальный электрический стимул S1 наносили на уровне запястья, после чего в области плеча подавали сверхмаксимальный стимул S2 — электрический при электрическом исследовании методом коллизии или магнитный при магнитном. Интервал между стимулами изменяли с шагом 0,2 мс, начиная с момента полной отмены вызванного стимулом S2 моторного ответа и далее в течение всего периода восстановления этого суммарного потенциала действия мышцы. Для электрических и магнитных стимулов строили кривые коллизии, откладывая амплитуду моторного ответа, вызванного стимулом S2, в зависимости от межстимульного интервала. Во всех семи здоровых локтевых нервах при сравнении кривых коллизии выявлено, что моторный ответ, вызванный стимулом S2, восстанавливается значительно медленнее при магнитной стимуляции. Наиболее вероятное объяснение этого результата — продольная дисперсия стимула, индуцированного магнитной катушкой, по сравнению с обычной электрической стимуляцией: крупные волокна возбуждаются на большем расстоянии от катушки, чем мелкие. Данную интерпретацию подтверждают результаты, полученные тем же методом в двух случаях локтевой невропатии, а также сравнение магнитной стимуляции различной интенсивности.