Первичные опухоли сердца: французские исследования 533 случаев

Настоящее исследование, объединившее данные Французского совместного исследования Eisenman и опыт больницы Бруссе, основано на анализе 533 первичных опухолей сердца, оперированных во Франции и франкоязычными хирургическими коллективами за период около 25 лет. Диагностика опухолей сердца стала более доступной благодаря постепенному внедрению новых методов обследования. Эхокардиография представляется самым простым, безопасным и надёжным методом диагностики и используется чаще, чем ангиокардиография. Опухоли сердца встречаются в любом возрасте, преимущественно у женщин. Около 10% хирургически леченных первичных опухолей сердца были злокачественными (53 пациента); прогноз при них неизменно оставался неблагоприятным. Средняя продолжительность жизни после операции в этой группе составляла лишь 1,5 года. Немиксоматозные опухоли составляли 8% доброкачественных опухолей сердца (36 случаев) и включали фибромы, рабдомиомы и гамартомы. Средний возраст пациентов в этой группе был ниже (21 год), чем в группах больных с миксомами или злокачественными опухолями сердца. Ещё одной особенностью немиксоматозных опухолей было поражение желудочков (88%). Полное удаление опухоли удалось выполнить у 75% пациентов; зарегистрировано лишь 3 летальных исхода в послеоперационном периоде. Миксомы — наиболее распространённые опухоли сердца: они составляли 83% всех первичных опухолей сердца (444 случая). Женщины болели чаще мужчин. Возраст пациентов варьировал от 2,5 до 82 лет. Типичной локализацией миксом была левая половина предсердия (83%), за которой следовало правое предсердие (11%). В 5 случаях миксомы имели множественную локализацию. Очень часто миксомы имитировали клапанный порок. Более чем в 30% случаев диагноз устанавливали после периферической эмболии. Лишь в 2% случаев опухоль протекала полностью бессимптомно. (Аннотация обрезана до 250 слов.)