Влияние гормонального статуса на утилизацию энергетических субстратов в покое и при физической нагрузке у женщин

При физической нагрузке утилизация энергетических субстратов существенно влияет на работоспособность и профилактику заболеваний. Соотношение жиров и углеводов в энергозатратах при нагрузке зависит от ряда факторов, в том числе от её интенсивности и продолжительности, возраста, тренированности, питания и пола. Поскольку уровень половых гормонов у женщин меняется на протяжении жизни — в период полового созревания, в зависимости от фазы менструального цикла, при приёме пероральных контрацептивов и после наступления менопаузы, — особенности утилизации субстратов, а также метаболического и гормонального ответа на физическую нагрузку у женщин необходимо рассматривать отдельно. До полового созревания различий между мужчинами и женщинами в окислении субстратов при физической нагрузке нет. Во взрослом возрасте ситуация иная: при одинаковой относительной интенсивности нагрузки женщины используют жиры в качестве источника энергии в большей степени, чем мужчины. У взрослых женщин на окисление субстратов могут влиять менструальный цикл и приём пероральных контрацептивов. По данным одних авторов, в лютеиновой фазе окисление липидов выше, чем в фолликулярной, тогда как другие авторы различий не обнаружили. У принимающих пероральные контрацептивы женщин при продолжительной нагрузке иногда повышается окисление жиров, одновременно с увеличением уровня липолитических гормонов и гормона роста. Если этот эффект наблюдается не всегда, причиной могут быть тип контрацептива (монофазный или трёхфазный) и дозы гормонов. Менопауза — период гормональной перестройки, сопровождающийся снижением выработки гормонов яичниками. При этом окисление жиров уменьшается, а в некоторых исследованиях у женщин в постменопаузе и мужчин при продолжительной нагрузке выявляли сходное значение дыхательного коэффициента. Таким образом, как и до полового созревания, после менопаузы при отсутствии заместительной гормональной терапии (ЗГТ) различий между полами быть не должно. Данные о женщинах, получающих ЗГТ, противоречивы. ЗГТ может способствовать уменьшению жировых запасов за счёт усиления липидного обмена, однако эффект зависит от способа введения препарата — перорального или трансдермального. Чтобы лучше понять роль гормонов яичников в окислении субстратов, в исследованиях использовали модели на животных для изучения клеточных механизмов. По-видимому, эстрадиол и прогестерон действуют противоположно: при применении только эстрадиола окисление липидов усиливается. Однако концентрации гормонов — физиологические или фармакологические — могут существенно менять выбор энергетического субстрата. При расхождении результатов исследований утилизации субстратов и продолжительной физической нагрузки у женщин необходимо учитывать методологические причины. На утилизацию субстратов, а также метаболический и гормональный ответ на продолжительную нагрузку могут влиять многочисленные факторы, которые часто не указаны. Обычно приводятся сведения о типе и продолжительности нагрузки и уровне тренированности участниц, однако подробная информация об их пищевом статусе, и особенно о гормональном статусе, доступна не всегда. Основная цель этого обзора — определить влияние гормонального статуса на окисление субстратов у женщин в покое и при физической нагрузке. Вторая цель — описать различия между полами в утилизации субстратов при физической нагрузке.