Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса половых органов

Число обращений пациентов к врачам для диагностики и лечения генитального герпеса резко возросло. Отчасти это связано с увеличением распространённости генитальных герпетических инфекций, особенно тяжёлых первичных эпизодов у взрослых, ранее не инфицированных ВПГ-1. Культуральное исследование остаётся наиболее чувствительным и специфичным методом диагностики, поэтому его применение рекомендуется. Типоспецифические тесты на антитела использовались в исследованиях, продемонстрировавших роль бессимптомного выделения ВПГ в передаче генитальных инфекций, роль генитального ВПГ в передаче ВИЧ, преобладание бессимптомных и нераспознанных инфекций среди лиц, инфицированных ВПГ-2, а также наличие ранее перенесённого бессимптомного или нераспознанного инфицирования ВПГ-2 у 25% пациентов, обратившихся по поводу первого эпизода генитального герпеса. К сожалению, доступные в продаже серологические тесты не позволяют надёжно различать антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2. Согласно данным последних исследований, ежегодный риск передачи инфекции от полового партнёра с генитальным герпесом составляет около 10% у гетеросексуальных пар. В настоящее время единственным доступным методом профилактики передачи инфекции остаётся пропаганда безопасного секса. Вместе с тем продолжаются исследования по разработке эффективной вакцины. Ацикловир следует назначать всем пациентам с первым эпизодом генитального герпеса, однако при рецидивирующем генитальном герпесе необходимо тщательно оценивать показания к эпизодической или супрессивной терапии. Ацикловир также следует регулярно применять для эпизодического или супрессивного лечения инфекций, вызванных ВПГ, у пациентов со СПИДом. Необходимы дополнительные противовирусные препараты для более эффективной супрессивной терапии и лечения инфекций, вызванных ВПГ, устойчивым к ацикловиру, у иммунокомпрометированных пациентов.