Синдром возобновления питания: клиническое значение и значение для нутритивной поддержки

Введение: Синдром возобновления питания проявляется неврологическими нарушениями, респираторными симптомами, аритмиями и сердечной недостаточностью через несколько дней после возобновления питания. Он развивается вследствие выраженных электролитных нарушений, таких как гипофосфатемия, гипомагниемия и гипокалиемия, в сочетании с метаболическими изменениями, которые могут возникнуть при нутритивной поддержке (пероральной, энтеральной или парентеральной) у пациентов с тяжёлой недостаточностью питания.

Цель: Оценить причины развития синдрома и профилактические меры в организации питания, направленные на снижение заболеваемости и смертности.

Методы: Проведён обзор литературы в базах SciELO, LILACS, Medline/PUBMED и Cochrane Library, а также на правительственных сайтах. Поиск охватывал публикации за последние 15 лет на португальском, английском и испанском языках по следующим ключевым словам: синдром возобновления питания, недостаточность питания, гипофосфатемия, гипокалиемия, гипомагниемия.

Выводы: До начала нутритивной поддержки и периодически во время неё необходимо контролировать метаболические показатели и уровни электролитов; частоту контроля определяют в соответствии с протоколом и длительностью терапии. Пациентам с высоким риском и другими метаболическими осложнениями требуется тщательное наблюдение; дефицит минеральных веществ и электролитов следует восполнять до начала питания. Мультидисциплинарная команда по нутритивной поддержке может обучать других медицинских работников профилактике, диагностике и лечению синдрома.