Плазма и препараты плазмы при лечебном плазмаферезе

При лечебном плазмаферезе у пациента удаляют плазму и восполняют её введением коллоидного раствора. В большинстве случаев предпочтительным замещающим раствором служит 4–5% раствор альбумина человека в физиологическом растворе, хотя при его применении возникает временное умеренное снижение концентрации большинства белков плазмы. Растворы альбумина пастеризуют для инактивации вирусов; они крайне редко вызывают лихорадочные или аллергические реакции, а их хранение и введение удобны. Плазма от одного донора должна соответствовать группе крови пациента, поэтому её группу необходимо знать заранее; плазму нужно заказать и обычно разморозить до применения. Кроме того, при её использовании риск реакций выше. Вместе с тем такая плазма восполняет все компоненты плазмы и подходит пациентам с тромботической тромбоцитопенической пурпурой или имеющейся коагулопатией. Не показано, что криосупернатантная плазма, относительно обеднённая белками криопреципитата, или плазма из пулов, прошедшая вирусную инактивацию детергентами и органическими растворителями, обеспечивает лучшие исходы, чем свежезамороженная плазма, при каких-либо показаниях.