Расширенные международные (IOTF) пороговые значения индекса массы тела для определения дефицита массы тела, избыточной массы тела и ожирения

Введение: Международные пороговые значения индекса массы тела (ИМТ), разработанные Международной рабочей группой по проблеме ожирения (IOTF), широко применяются для оценки распространенности избыточной массы тела, ожирения и дефицита массы тела у детей. На основании данных из шести стран, обработанных методом LMS, значения ИМТ в возрасте 18 лет (16, 17, 18,5, 25 и 30 кг/м²) соотносят с центилями у детей, усредненными по странам. В отличие от других нормативов ИМТ, например стандарта Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эти пороговые значения нельзя представить в виде центилей (например, 85-го центиля).

Методы: Чтобы устранить это ограничение, мы усреднили ранее не публиковавшиеся кривые L, M и S для шести стран и использовали их для расчета новых пороговых значений, определенных через центильные значения в возрасте 18 лет, соответствующие каждому значению ИМТ. Новые пороговые значения сравнивали с исходными, а также со стандартом и нормативами ВОЗ, оценивая распространенность соответствующих состояний по данным из США и Китая.

Результаты: Новые пороговые значения практически полностью совпадали с исходными; различия в оценках распространенности составляли в среднем менее 0,2%. Расхождения были меньше для избыточной массы тела и ожирения, чем для дефицита массы тела. Оценки распространенности по международным критериям и критериям ВОЗ систематически различались в возрасте до 5 лет и после 5 лет.

Выводы: Определение международных пороговых значений на основе исходных кривых LMS имеет несколько преимуществ. Новые пороговые значения легко рассчитывать, например ИМТ 35 для морбидного ожирения, и выражать в виде центилей ИМТ, например ожирение у мальчиков соответствует 98,9-му центилю, что позволяет сравнивать их с другими нормативами ИМТ. Согласно нормативам ВОЗ, медианный ИМТ относительно низок в раннем возрасте и высок в старшем, вероятно, из-за метода построения этих нормативов.