Приём матерью добавок витамина A в связи с отдельными врождёнными пороками развития

Высокие дозы витамина A вызывают врождённые пороки развития у животных. Опасения по поводу тератогенности витамина A у человека связаны с сообщениями о тератогенном действии аналога витамина A — изотретиноина. Характер пороков, наблюдаемых у детей и животных, подвергавшихся воздействию изотретиноина и витамина A, указывает на возможный механизм, связанный с активностью клеток нервного гребня черепа. Данные исследования случай–контроль использовали для оценки приёма матерью только добавок витамина A и поливитаминных добавок, содержащих витамин A, в связи с возникновением некоторых врождённых пороков развития структур, происходящих, по крайней мере частично, из клеток нервного гребня черепа. Случаи составили 2658 детей с такими пороками развития (преимущественно черепно-лицевыми и сердечными аномалиями). Контролями были 2609 детей с другими пороками развития. Приём добавок витамина A определяли как ежедневное использование в течение не менее 7 дней ретинола отдельно или вместе с витамином D либо рыбьего жира. Сведения о дозе витамина A и питании отсутствовали. Матери 6 детей из группы контроля принимали добавки витамина A в каждый из первых трёх лунных месяцев беременности, тогда как в лунные месяцы 1, 2 и 3 это отмечалось у матерей 15, 14 и 10 случаев соответственно. Оценки относительного риска и 95% доверительные интервалы составили 2,5 (1,0–6,2) для лунного месяца 1, 2,3 (0,9–5,8) для лунного месяца 2 и 1,6 (0,6–4,5) для лунного месяца 3. Эти результаты следует считать предварительными, поскольку сведения о дозе отсутствовали, число случаев и контролей с воздействием добавок витамина A было небольшим, а оценки относительного риска не достигли статистической значимости. (Аннотация сокращена до 250 слов)