Острая мозжечковая атаксия, острый церебеллит и синдром опсоклонуса-миоклонуса

Острая мозжечковая атаксия и острый церебеллит представляют собой процессы, характеризующиеся параинфекционным, постинфекционным или поствакцинальным воспалением мозжечка. Эти состояния во многом перекрываются. Наиболее лёгкие случаи острой мозжечковой атаксии представляют собой доброкачественное состояние, проявляющееся острой атаксией туловища и походки, иногда — атаксией конечностей, нистагмом, дизартрией и гипотонией. Заболевание преимущественно встречается у детей младшего возраста, развивается внезапно и проходит в течение нескольких недель. Нейровизуализация не выявляет патологии. Тяжёлые случаи церебеллита находятся на противоположном конце спектра: острые мозжечковые симптомы нередко затушёвываются нарушением сознания, очаговым неврологическим дефицитом, повышением внутричерепного давления, гидроцефалией и даже вклинением. При нейровизуализации выявляют патологические изменения, а прогноз менее благоприятен, чем при острой мозжечковой атаксии. Острую диссеминированную энцефаломиелитическую болезнь можно принять за острый церебеллит, если клиническая картина преимущественно мозжечковая, однако изменения при нейровизуализации обычно носят распространённый характер. Паранеопластический синдром опсоклонуса-миоклонуса часто первоначально ошибочно диагностируют как острую мозжечковую атаксию, однако для него характерны специфические клинические признаки, течение и этиопатогенез.