Простая анкета для оценки хрупкости (FRAIL) предсказывает исходы у афроамериканцев среднего возраста

Цель: валидация шкалы FRAIL.

Дизайн: лонгитюдное исследование.

Условия: популяционное исследование.

Участники: репрезентативная выборка афроамериканцев в возрасте 49–65 лет на момент начала исследования.

Измерения: 5-пунктовая шкала FRAIL (утомляемость, сопротивление физической нагрузке, передвижение, заболевания и потеря массы тела) на исходном уровне, а также повседневная активность (ADL), инструментальная повседневная активность (IADL), смертность, краткая батарея оценки физического функционирования (SPPB), скорость ходьбы, стойка на одной ноге, сила хвата и травматические падения на исходном уровне и через 9 лет. На исходном уровне также выполняли анализы крови на CRP, SIL6R, STNFR1, STNFR2 и 25(OH) витамин D.

Результаты: в поперечном анализе шкала FRAIL значимо коррелировала с трудностями при IADL, результатами SPPB, силой хвата и стойкой на одной ноге у участников без исходных трудностей с ADL (N=703), а у участников без исходной зависимости в ADL (N=883) — с теми же исходами плюс со скоростью ходьбы. Уровень TNFR1 был повышен у лиц с предхрупкостью и хрупкостью, а CRP — в некоторых подгруппах. В продольном анализе (N=423 без исходных трудностей с ADL или N=528 без исходной зависимости в ADL) после поправки на исходное значение каждого показателя предхрупкость на исходном уровне значимо предсказывала будущие трудности с ADL, худшие результаты стойки на одной ноге и смертность в обеих группах, а также трудности с IADL в группе без зависимости. Хрупкость на исходном уровне значимо предсказывала будущие трудности с ADL, трудности с IADL и смертность в обеих группах, а также худшие результаты SPPB в группе без зависимости.

Выводы: в этой работе шкала FRAIL валидирована у афроамериканцев позднего среднего возраста. Эта простая 5-вопросная шкала — отличный скрининговый инструмент для выявления хрупких пациентов с риском развития инвалидизации, ухудшения функционального состояния и смерти.