Внутренняя функциональная способность предсказывает неблагоприятные исходы для здоровья у пожилых людей

Введение: Мониторинг траектории внутренней функциональной способности (ВФС) у пожилых людей Всемирная организация здравоохранения предлагает использовать для профилактики, чтобы предотвратить или отсрочить неблагоприятные исходы для здоровья. Однако из-за нехватки продольных исследований пока неясно, как ВФС изменяется со временем и предсказывает ли повторное ее измерение неблагоприятные исходы для здоровья.

Методы: На основании 4751 повторного измерения ВФС (диапазон 0–100) в течение 21 года наблюдения у 754 пожилых людей в возрасте 70 лет и старше мы оценили продольные траектории ВФС и с помощью совместных моделей проверили, предсказывает ли меняющаяся во времени ВФС риск хронической утраты способности к выполнению повседневной деятельности, длительного пребывания в доме сестринского ухода и смерти.

Результаты: Средний показатель ВФС последовательно снижался с 77 до 11 баллов в ходе наблюдения, при выраженной межиндивидуальной вариабельности. После поправки на социально-демографические факторы и хронические заболевания снижение ВФС на 1 балл было связано с увеличением риска утраты способности к выполнению повседневной деятельности на 7%, риска пребывания в доме сестринского ухода на 6% и смертности на 5%. Точность 5- и 10-летнего прогноза на основе до 3 повторных измерений ВФС была от умеренной до хорошей (площадь под ROC-кривой 0,76–0,82).

Выводы: Наше исследование показывает, что ВФС прогрессивно снижается и предсказывает неблагоприятные исходы для здоровья у пожилых людей. Следовательно, регулярный мониторинг ВФС может служить системой раннего предупреждения для планирования профилактических мероприятий.