Цитиколин в доклинических моделях инсульта у животных: метаанализ выявляет оптимальный нейропротекторный профиль и пробелы, которые необходимо устранить до перехода к клиническим исследованиям

Нейропротекторное действие цитиколина было описано в экспериментальных моделях инсульта. Для оценки имеющихся данных мы провели систематический обзор и метаанализ. Из 64 выявленных исследований цитиколина на животных в моделях инсульта включили только исследования окклюзионного ишемического инсульта, в которых приводились данные об объёме инфаркта и/или неврологическом исходе (14 исследований, 522 животных). В целом качество исследований было умеренным (5; диапазон 4–6). Отсутствие исследований с участием животных с сопутствующими заболеваниями, самок, старых животных, а также животных разных линий указывало на несоответствие исследований рекомендациям STAIR. Метаанализ взвешенных разностей средних показал, что цитиколин уменьшал объём инфаркта на 27,8% (95% ДИ 19,9–35,6%; p < 0,001). В стратифицированном анализе эффект цитиколина в отношении уменьшения объёма инфаркта был выражен сильнее при проксимальной, чем при дистальной окклюзии средней мозговой артерии. Кроме того, эффективность была выше при многократном, а не однократном введении препарата и при сочетании с дополнительным лечением, а не при монотерапии цитиколином; это был единственный независимый фактор, выявленный в метарегрессионном анализе. Цитиколин уменьшал неврологический дефицит на 20,2% (95% ДИ 6,8–33,7%; p = 0,015), однако эти данные приводились лишь в четырёх исследованиях с участием 176 животных. Таким образом, метаанализ подтверждает эффективность цитиколина в экспериментальных моделях инсульта, определяет оптимальный нейропротекторный профиль и выявляет пробелы в экспериментальных данных, которые необходимо устранить до перехода к клиническим исследованиям.