Клинико-морфологическая и молекулярно-генетическая характеристика миометрия при несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения у женщин с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани

Состояние и прочность соединительной ткани — актуальная проблема, особенно во время родов, поскольку слабость родовой деятельности или, напротив, стремительные роды могут зависеть от ее состоятельности и эластичности. Кроме того, соединительная ткань имеет большое значение для инволюции матки после родов и заживления повреждений. Проведено клинико-морфологическое и молекулярно-генетическое исследование 90 пациенток с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Репарация тканей у пациенток с ДСТ имела ряд особенностей, таких как формирование фибромышечного рубца по механизму замещения при дефиците ламинина в основной мембране капилляров и внеклеточном матриксе, накопление коллагена III и IV типов, низкая экспрессия VEGF в стромальных клетках и полиморфизм гена альфа-рецептора эстрогенов. Эти иммуногистохимические изменения коррелировали с очагами дезорганизации соединительной ткани в виде мукоидного набухания, фибриноидных изменений и гиалиноза, а также с патологией микроциркуляторного русла, что приводило к хронической ишемии ткани. Дезорганизация связана с нарушенной репарацией в результате генетически детерминированного полиморфизма альфа- и бета-рецепторов эстрогенов. Недифференцированные формы ДСТ у беременных имеют прогностическое значение для выбора способа родоразрешения.