Систематический обзор внутривенного применения метиленового синего при хирургии околощитовидных желез

Введение: Метиленовый синий используют во время операции как вспомогательное средство для локализации увеличенных околощитовидных желез. С учётом доступности предоперационных и других интраоперационных методов локализации, а также сообщений о нежелательных явлениях применение метиленового синего в рутинной практике остаётся дискуссионным. Целью исследования было провести систематический обзор применения метиленового синего при паратиреоидэктомии.

Методы: Выполнен систематический обзор англоязычной литературы в базах данных MEDLINE и Scopus по применению внутривенного метиленового синего при хирургии околощитовидных желез.

Результаты: Рандомизированных клинических исследований не выявлено. Были обнаружены 39 наблюдательных исследований, в 33 из которых отсутствовала контрольная группа. Общая медианная частота окрашивания патологически изменённых околощитовидных желез составила 100%. Медианная частота излечения в группах применения метиленового синего и без его применения составила соответственно 100 и 98%. Нейротоксичность зарегистрирована у 25 пациентов, и все они принимали серотонинергические препараты.

Выводы: Данные наблюдательных исследований свидетельствуют о том, что метиленовый синий эффективен для выявления увеличенных околощитовидных желез. При отсутствии сопутствующего применения ингибиторов обратного захвата серотонина токсичность, по-видимому, выражена незначительно. Эффективность метиленового синего в условиях использования современных предоперационных и интраоперационных методов локализации пока не доказана.