Ультраструктурные и клинические данные о накоплении субретинального детрита при макулярной телеангиэктазии 2-го типа

Цель: Описать субретинальный детрит, выявленный при ультраструктурном исследовании глаза с макулярной телеангиэктазией 2-го типа (MacTel 2), а также при оптической когерентной томографии (ОКТ) у части пациентов с MacTel 2.

Методы: Образцы тканей из средней периферии и височной перифовеальной области глаза с клинически подтверждённой MacTel 2 исследовали с помощью электронной микроскопии. Случаи были выявлены в Сиднейском центре проекта MacTel и в клинической практике авторов.

Результаты: При электронной микроскопии в перифовеальной области обнаружен субретинальный детрит — скопление дегенерирующих элементов фоторецепторов в субретинальном пространстве. Несмотря на значительное количество детрита, реакция пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) была минимальной. В перифовеальной области выявлены очаговые дефекты внутренней пограничной мембраны. Среди 65 участников Сиднейского центра проекта MacTel у трёх (5%) в фовеа отмечался выраженный жёлтый материал. На ОКТ определялись гладкие возвышения между ПЭС и эллипсоидной зоной. Материал обладал повышенной аутофлуоресценцией.

Выводы: Полученные данные позволяют предположить, что накопление субретинального детрита фоторецепторов может быть характерным признаком MacTel 2. Представлены ультраструктурные данные и данные ОКТ, свидетельствующие о вовлечении в патологический процесс не только сосудов, но и фоторецепторов и клеток Мюллера.