Гипохолестеринемия у пациентов с истинной полицитемией

Истинная полицитемия (ИП) характеризуется низкой концентрацией общего холестерина в сыворотке, несмотря на связь этого заболевания с сосудистыми событиями, такими как инфаркт миокарда и мозга. После пересмотра классификации ВОЗ в 2008 году концентрацию холестерина в сыворотке перестали использовать в качестве диагностического критерия ИП. Поэтому мы повторно изучили взаимосвязь между липидным профилем сыворотки, включая концентрацию общего холестерина, и эритроцитозом. Были проанализированы медицинские карты 34 пациентов с эритроцитозом (гемоглобин: у мужчин — >18,5 г/дл, у женщин — >16,5 г/дл), обследованных с августа 2005 года по декабрь 2011 года; оценивали возраст, пол и показатели липидного профиля. Диагнозы ИП и эритроцитоза, не связанного с ИП, были подтверждены, а также исследован выход холестерина в плазму in vitro из цельной крови. Концентрации общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), аполипопротеинов A1 и B в сыворотке были ниже у пациентов с ИП, чем у пациентов с эритроцитозом, не связанным с ИП. Выход холестерина в плазму in vitro был выше у пациентов с ИП, чем у пациентов с эритроцитозом, не связанным с ИП, и у лиц без полицитемии. У пациентов с ИП концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП и аполипопротеинов A1 и B в сыворотке ниже, чем у пациентов с эритроцитозом, не связанным с ИП. Гипохолестеринемия при ИП может быть обусловлена захватом циркулирующего холестерина увеличенным числом эритроцитов.