Реабилитация при повреждениях плечевого сплетения у взрослых и детей

Ведение последствий повреждения плечевого сплетения представляет собой сложную задачу в нейрореабилитации. За последние десятилетия достигнут значительный прогресс в ранней диагностике и хирургических методах. Напротив, реабилитация при повреждении плечевого сплетения остаётся относительно малоизученной областью. Необходимо учитывать несколько принципиальных аспектов реабилитации при повреждении плечевого сплетения. Во-первых, повреждение плечевого сплетения может приводить к тяжёлым и хроническим нарушениям как у взрослых, так и у детей, поэтому требуется раннее и длительное лечение. Во-вторых, повреждение нерва вызывает многокомпонентную клиническую картину, включающую сенсомоторные нарушения (боль, атрофию мышц, мышечную слабость, вторичные деформации), а также реорганизацию центральной нервной системы, которая может сопровождаться недостаточным использованием верхней конечности даже при восстановлении периферически повреждённых нервов. Наконец, психологические проблемы и недостаточная приверженность пациента могут ограничивать эффективность реабилитации и усиливать инвалидизацию. В настоящей статье были проанализированы и обсуждены данные литературы о нарушениях и реабилитации при повреждении плечевого сплетения у взрослых и детей. Хотя в этой области требуются дальнейшие исследования, имеющиеся данные подтверждают потенциальную роль реабилитации в уменьшении как ранней, так и стойкой инвалидизации. Кроме того, сложность функциональных нарушений требует междисциплинарного подхода с участием различных медицинских специалистов для оптимизации результатов.