Подключично-плечевое шунтирование при хронической угрожающей ишемии конечности после давней мотоциклетной травмы

Хроническая угрожающая ишемия конечности редко бывает связана с перенесённой травмой. Представлен случай 28-летнего мужчины с прогрессирующими язвами пальцев, ослабленным пульсом, цианозом и холодной конечностью. За восемь месяцев до этого он попал в аварию на мотоцикле, в результате которой получил перелом правой ключицы и повреждение плечевого сплетения. Компьютерно-томографическая ангиография выявила окклюзию правой подключичной артерии вблизи хирургически установленной пластины для фиксации перелома. Пациенту выполнили открытое подключично-плечевое шунтирование с использованием реверсированного венозного трансплантата из большой подкожной вены. Послеоперационное восстановление прошло без осложнений. Через 3 месяца правая кисть имела нормальную температуру, пульс определялся, а язвы полностью зажили. Этот случай подчёркивает необходимость тщательного сосудистого обследования пациентов с неврологическим дефицитом верхней конечности после тупой травмы для выявления возможного повреждения артерий и нарушения перфузии.