Соотношение тромбоцитов и лимфоцитов как прогностический фактор эпителиального рака яичников

Цель: определить, может ли предоперационное соотношение тромбоцитов и лимфоцитов (PLR) предсказывать стадию заболевания, результаты хирургического лечения и выживаемость у больных эпителиальным раком яичников (ЭРЯ).

Методы: проанализированы медицинские карты пациенток с ЭРЯ, перенесших операцию в период с января 2004 по декабрь 2010 года. Собирали клинико-патологические данные и показатели общего анализа крови. Определяли оптимальную прогностическую точку отсечения PLR для предсказания распространенной стадии, субоптимальной операции и выживаемости и сравнивали ее с тромбоцитозом (≥400 000 клеток/мм3) и соотношением нейтрофилов и лимфоцитов (NLR) ≥2,6.

Результаты: в исследование включено 166 пациенток с ЭРЯ. PLR 200 обладало более высокой прогностической ценностью, чем тромбоцитоз и NLR ≥2,6. Площадь под кривой (AUC), чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностическая ценность, а также точность PLR для предсказания распространенной стадии составили 0,66, 59,0%, 72,7%, 65,7%, 66,7% и 66,3% соответственно. Соответствующие показатели для предсказания субоптимальной операции составили 0,70, 70,0%, 69,8%, 50,0%, 84,4% и 69,9%. У пациенток с PLR≥200 бессобытийная и общая выживаемость были значимо короче, чем у пациенток с PLR<200. По данным однофакторного анализа стадия, степень злокачественности, результат операции, тромбоцитоз и PLR были значимыми прогностическими факторами выживаемости, тогда как при многофакторном анализе значимой оставалась только стадия.

Вывод: PLR может иметь клиническую ценность для предсказания распространенной стадии заболевания или субоптимальной операции. Для прогноза выживаемости у пациенток с ЭРЯ PLR оказался более информативным показателем, чем тромбоцитоз или NLR>2,6.