Анафилактический шок на йодсодержащее контрастное средство: роль аллергологического обследования в описании клинического случая

Анафилактоидные реакции на йодсодержащие контрастные средства редки, но опасны и могут угрожать жизни; они требуют адекватной и неотложной помощи. Патофизиологический механизм этих реакций до конца не изучен. В литературе их по-прежнему чаще называют «псевдоаллергическими». Однако в последних публикациях подчёркивается, что истинная аллергическая реакция встречается чаще, чем считалось ранее. Авторы также указывают на целесообразность проведения аллергологических проб, в том числе кожных. Описан случай анафилактического шока на йодсодержащее контрастное средство во время коронарографии. При аллергологическом обследовании был выявлен причинно-значимый аллерген, а также перекрёстная реакция с другим контрастным средством той же группы. На контрастные средства других типов реакции не было. С учётом полученных результатов удалось провести повторную коронарографию без нежелательных явлений. При возникновении реакций гиперчувствительности на йодсодержащие контрастные средства необходимо полное аллергологическое обследование. Оно позволяет определить точный механизм реакции и выявить причинно-значимый аллерген.