Необъяснимое мужское бесплодие: диагностика и лечение

Необъяснимое мужское бесплодие — диагноз, который устанавливают у мужчин с нормальными результатами стандартного анализа эякулята, у которых исключены физикальные и эндокринные нарушения. Помимо нарушений эрекции и факторов, связанных с половым актом, развитию этого состояния могут способствовать иммунологические причины и дисфункция сперматозоидов. К новым этиологическим факторам необъяснимого мужского бесплодия относят слабовыраженную лейкоцитоспермию и полиморфизм гена митохондриальной ДНК-полимеразы. Современные методы андрологии позволяют выявлять клеточные и субклеточные нарушения функции сперматозоидов, которые могут объяснять сниженную фертильность в таких случаях, помогая врачу определить дальнейший объём обследования, установить диагноз и провести консультирование мужчины с бесплодием. Цель статьи — осветить понятие необъяснимого мужского бесплодия и рассмотреть диагностику и лечение этого состояния в эпоху современной андрологии и вспомогательных репродуктивных технологий. Проведён подробный обзор литературы с использованием поисковых систем PubMed, ScienceDirect, Ovid и Scopus.