Ламотриджин (Lamictal IR) в лечении биполярного расстройства

Введение: За последнее десятилетие применение ламотриджина при биполярном расстройстве расширилось. Однако имеющиеся данные указывают на более ограниченную роль ламотриджина в составе общей схемы лечения биполярного расстройства.

Рассмотренные вопросы: Мы провели обзор публикаций рандомизированных клинических исследований ламотриджина, уделив особое внимание исследованиям при биполярном расстройстве. Эти исследования подтвердили низкую частоту нежелательных явлений при применении ламотриджина. Отсутствие пользы при острой мании доказано. Несмотря на умеренную эффективность при некоторых депрессивных эпизодах в рамках биполярного расстройства, в качественно спланированных исследованиях ламотриджин не превосходил плацебо. В качестве монотерапии в рандомизированных слепых исследованиях при быстроциклическом биполярном расстройстве он также не превосходил плацебо. Роль ламотриджина в поддерживающей терапии относительно хорошо установлена как одного из компонентов комбинированного лечения; имеются данные о пользе его сочетания с литием или вальпроатом. Комбинированные схемы, включающие ламотриджин, по-видимому, превосходят монотерапию. Результаты этих исследований не поддерживают применение ламотриджина в качестве монотерапии для поддерживающего лечения.

Мнение эксперта: Ламотриджин приносит пользу при лечении биполярного расстройства главным образом как компонент комбинированной терапии, включающей нормотимик. Эффективность ламотриджина при острой биполярной депрессии и большом депрессивном расстройстве невелика.