Обзор американской психиатрии через призму её диагнозов: история и развитие Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам

История Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) отражает более широкую историю американской психиатрии. В преддверии выхода DSM-5 полезно оглянуться на этот путь и рассмотреть не только влияние диагностики на наше понимание психических заболеваний, но и влияние современных научных представлений на саму диагностику. До появления DSM психиатрия была разобщённой областью. Публикация первого американского диагностического руководства, предшественника DSM, отражала интерес общества к систематизированному ведению записей и профилактике, а не к лечению психических заболеваний. Первое и второе издания DSM сформировали единый язык диагностики и в основном были результатом работы психиатров амбулаторной и академической практики, а не специалистов крупных государственных психиатрических больниц. В третьем издании DSM произошла смена лидирующей роли в американской психиатрии: место выдающегося клинициста занял исследователь, тогда как четвёртое издание отразило распространение принципов доказательной медицины. DSM-5 также будет отражать современное состояние этой области — не только с научной точки зрения, но и с учётом положения американской психиатрии в современной медицине.