Контртракция облегчает эндоскопическую подслизистую диссекцию

Недостаточная контртракция и плохой обзор затрудняют эндоскопическую подслизистую диссекцию (ESD). Адекватная контртракция позволяет выполнять диссекцию быстрее и безопаснее. Изменение положения пациента с использованием силы тяжести — самый простой способ улучшить обзор. Этот метод особенно полезен при ESD пищевода и толстой кишки. Второй по простоте метод — использование клипсы с нитью. Контртракция, создаваемая клипсой с нитью, обеспечивает хороший обзор и адекватное натяжение тканей, повышая эффективность и безопасность ESD. Автор опубликовал этот метод в 2002 году. В то время название ESD ещё не было общепринятым; использовались термины «эндоскопическая резекция слизистой оболочки с рассечением» (EMR) или «эндоскопическая резекция слизистой оболочки с ножом-крючком». В статье также представлены другие методы тракции: наружные захватывающие щипцы, внутренняя тракция, двухканальный эндоскоп и метод двух эндоскопов. Грамотно выбранная стратегия создания контртракции облегчает выполнение ESD.