Ультразвуковая оценка мышечной массы нижних конечностей в ответ на силовые тренировки при ХОБЛ

Введение: Количественная оценка прироста мышечной массы нижних конечностей, в частности четырёхглавой мышцы бедра, после силовых тренировок — важный показатель эффективности реабилитации при ХОБЛ. УЗИ — портативный метод визуализации без лучевой нагрузки, позволяющий измерять размеры поверхностных мышц квадрицепса, например прямой мышцы бедра. Однако ранее этот метод не применяли у пациентов с ХОБЛ после силовых тренировок. Мы сравнили чувствительность ультразвуковых показателей мышечной массы квадрицепса и двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) у пациентов с ХОБЛ и здоровых участников после курса высокоинтенсивных силовых тренировок разгибателей колена.

Методы: С помощью портативного УЗИ оценивали размеры квадрицепса доминирующей ноги у 45 пациентов с ХОБЛ и 19 здоровых участников до, во время и после 8-недельного курса двусторонних высокоинтенсивных изокинетических тренировок разгибателей колена. Сканирование проводили на уровне средней трети бедра. Измеряли два показателя мышечной массы квадрицепса: площадь поперечного сечения прямой мышцы бедра (RFcsa) и толщину квадрицепса (Qt). Безжировую массу бедра (Tdexa) определяли с помощью DEXA.

Результаты: После тренировок у пациентов с ХОБЛ значимо увеличились Tdexa, RFcsa и Qt — на 5,7%, 21,8% и 12,1% соответственно; у здоровых участников — на 5,4%, 19,5% и 10,9%. После тренировок размер эффекта для изменений RFcsa (ХОБЛ — 0,77; здоровые участники — 0,83) и Qt (ХОБЛ — 0,36; здоровые участники — 0,78) был больше, чем для изменений Tdexa (ХОБЛ — 0,19; здоровые участники — 0,26).

Выводы: Серийные ультразвуковые измерения квадрицепса позволяют выявлять изменения мышечной массы в ответ на силовые тренировки при ХОБЛ. Метод хорошо воспроизводим и может быть чувствительнее DEXA при оценке изменений мышечной массы.

Регистрация исследования: http://www.controlled-trials.com (идентификатор: ISRCTN22764439).