Роль ультразвукового исследования в оценке мышечной массы при саркопеническом ожирении

Введение: Саркопеническое ожирение — это сочетание саркопении и ожирения у одного человека. Цель настоящего исследования — определить, насколько полезно ультразвуковое исследование (УЗИ) скелетных мышц для диагностики саркопенического ожирения.

Методы: В амбулаторное отделение гериатрической медицины последовательно включили 89 пациентов в возрасте ≥65 лет с индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м². Всем участникам провели комплексную гериатрическую оценку. С помощью УЗИ измеряли параметры 6 мышц, включая мышцы туловища и конечностей. Саркопеническое ожирение определяли как сочетание низкой мышечной функции — силы хвата кисти <27 кг у мужчин и <16 кг у женщин — и высокого ИМТ (≥30 кг/м²).

Результаты: Медиана возраста участников составила 72 года (65–85 лет); 81% составляли женщины, у 35% участников (n = 31) выявили саркопеническое ожирение. Антропометрические показатели, оценивающие мышечную массу, были ниже в группе с саркопенией, однако оценки мышечной массы методом биоимпедансного анализа (БИА) между группами не различались. Все ультразвуковые показатели мышечной массы были ниже у участников с саркопеническим ожирением, хотя различия не во всех случаях достигали статистической значимости. Площадь поперечного сечения прямой мышцы бедра и толщина подкожной жировой клетчатки живота имели наиболее сильную корреляцию с силой хвата (r = 0,477 и r = −0,508 соответственно). По данным ROC-анализа, оптимальной точкой отсечения для площади поперечного сечения прямой мышцы бедра при саркопеническом ожирении было значение ≤5,22 см²; чувствительность составила 95,8%, специфичность — 46,7% (площадь под кривой — 0,686).

Выводы: Ультразвуковая оценка мышечной массы может быть точнее оценки индекса скелетной мышечной массы по данным биоимпедансного анализа при диагностике саркопенического ожирения.