Респираторная саркопения: позиционный документ четырех профессиональных организаций

Респираторная саркопения определяется как сочетание слабости дыхательных мышц и уменьшения их массы. Хотя функция дыхательных мышц необходима для поддержания жизнедеятельности, ее оценка не входила в стандартное исследование функции дыхания и не получила должного применения в клинической практике. В связи с этим был подготовлен позиционный документ, посвященный основным сведениям о респираторной саркопении, методам ее диагностики и оценки, механизмам развития, роли при респираторных заболеваниях, методам вмешательства и лечения, а также перспективным направлениям; в документе обобщен современный консенсус по респираторной саркопении. Респираторную саркопению диагностируют при наличии слабости дыхательных мышц и уменьшения их массы. Если измерить массу дыхательных мышц невозможно, в качестве суррогатного показателя можно использовать мышечную массу конечностей. Вероятную респираторную саркопению диагностируют при наличии слабости дыхательных мышц и уменьшения мышечной массы конечностей. Если снижена только сила дыхательных мышц без снижения функции дыхания, диагностируют возможную респираторную саркопению. Силу дыхательных мышц оценивают по максимальному инспираторному и максимальному экспираторному давлению. Для оценки массы дыхательных мышц обычно используют ультразвуковое исследование и компьютерную томографию, однако данных для определения пороговых значений, позволяющих диагностировать уменьшение массы дыхательных мышц, пока недостаточно. Документ совместно подготовлен авторами-представителями и утвержден Японским обществом респираторной помощи и реабилитации, Японской ассоциацией саркопении и старческой астении, Японским обществом респираторной физиотерапии и Японской ассоциацией реабилитационного питания. Geriatr Gerontol Int 2023; 23: 5–15.