Связь между часто используемыми объективными признаками и симптомами синдрома сухого глаза: клиническое значение

Цель: Оценить взаимосвязь между признаками и симптомами синдрома сухого глаза (ССГ) в популяции пациентов офтальмологических клиник.

Методы: В ходе ретроспективного анализа оценивали клинические признаки и симптомы у 344 пациентов (n = 82 — без заболеваний глаз; n = 263 — с синдромом сухого глаза) в 11 центрах стран Европейского союза и США. По полученным данным рассчитывали корреляции Пирсона между признаками и симптомами (r²), а также матрицу смешивания при анализе независимых компонент (ICA). Аналогичный анализ выполнили на независимой выборке из 200 пациентов, включённых в ранее проведённое исследование в Мюнхене (Германия).

Результаты: Ни для одной пары признаков и симптомов не выявлено корреляций выше r² = 0,17, за исключением окрашивания роговицы и конъюнктивы, для которых r² составил 0,36. В многоцентровом исследовании средние значения r² были стабильно низкими для осмолярности слёзной жидкости (0,07), времени разрыва слёзной плёнки (0,12), пробы Ширмера (0,09), окрашивания роговицы (0,16) и конъюнктивы (0,17), оценки состояния мейбомиевых желёз (0,11) и индекса заболеваний глазной поверхности Ocular Surface Disease Index® (0,11). Среди пациентов, у которых наличие ССГ было установлено на основании совокупной оценки клинических признаков, только 57% сообщили о симптомах, соответствующих диагнозу ССГ. Аналогичные результаты получены при анализе данных мюнхенского исследования. Каждая компонента матрицы смешивания при анализе независимых компонент содержала минимальный объём остаточной информации.

Выводы: Между распространёнными признаками и симптомами ССГ не выявлено устойчивой взаимосвязи. Каждый метод оценки предоставляет самостоятельную информацию о состоянии глазной поверхности. Полученные результаты также показывают, что одних симптомов недостаточно для диагностики и лечения ССГ, и свидетельствуют в пользу согласованного набора клинических признаков, более полно отражающих все аспекты заболевания.