Руководство по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом: рекомендации для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта

Введение: Авторы представляют обзор современных доказательств и рекомендаций по обследованию и лечению взрослых с острым ишемическим инсультом. Руководство предназначено для специалистов догоспитального этапа, врачей, других медицинских работников и администраторов больниц, отвечающих за помощь пациентам с острым ишемическим инсультом в первые 48 часов от начала заболевания. Эти рекомендации заменяют прежние рекомендации 2007 года и обновления 2009 года.

Методы: Члены редакционного комитета были назначены Научным комитетом по надзору за заявлениями Американского совета по инсульту Американской ассоциации инсульта и представляли различные области медицинской экспертизы. На протяжении всего процесса выработки консенсуса строго соблюдалась политика Американской кардиологической ассоциации в отношении конфликта интересов. Членам группы были распределены темы в соответствии с их областью компетенции; они проанализировали литературу по инсульту с акцентом на публикации, вышедшие после предыдущих рекомендаций, и подготовили рекомендации в соответствии с алгоритмом градации уровня доказательности Американского совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации.

Результаты: Цель этих рекомендаций — снизить заболеваемость и смертность, связанные с инсультом. Рекомендации поддерживают общую концепцию системы оказания помощи при инсульте и подробно описывают ее этапы: распознавание инсульта; активацию службы экстренной медицинской помощи, транспортировку и сортировку; а также первые часы в отделении неотложной помощи и инсультном блоке. В руководстве обсуждаются ранняя оценка инсульта и общая медицинская помощь, а также ишемический инсульт, конкретные вмешательства, такие как стратегии реперфузии, и общая оптимизация физиологических параметров для церебральной реанимации.

Выводы: Поскольку многие рекомендации основаны на ограниченных данных, дополнительные исследования по лечению острого ишемического инсульта по-прежнему крайне необходимы.