Подострый тиреоидит, проявившийся острым психозом: описание клинического случая и обзор литературы

Описан необычный случай подострого тиреоидита, проявившегося острым психозом. 18-летний пациент поступил в отделение неотложной помощи с нарушением поведения, психомоторным возбуждением, повышенной сексуальной активностью и параноидным мышлением. При лабораторном исследовании выявлены СОЭ 36 мм/ч (норма 0–9), свободный T4 100,0 пмоль/л (норма 11,5–22,7) и тиреотропный гормон 0,018 мМЕ/л (норма 0,35–5,5). При сцинтиграфии с пертехнетатом технеция-99m отмечалось равномерное снижение активности щитовидной железы. Полученные данные соответствовали подострому тиреоидиту; начато консервативное симптоматическое лечение. Нарушения поведения и болезненная припухлость шеи постепенно исчезли, функция щитовидной железы постепенно восстановилась. При дифференциальной диагностике необходимо серьёзно рассматривать первичное психотическое расстройство, однако при внезапном и необычном начале психотических симптомов следует оценить функцию щитовидной железы. Кроме того, возможной причиной симптомов наряду с первичным гипертиреозом следует считать транзиторный тиреоидит.