Горизонтальная аугментация альвеолярного гребня с использованием коллагеновой мембраны и смеси измельчённой аутогенной кости с минералом из неорганической бычьей кости: проспективная серия случаев у 25 пациентов

В этой проспективной серии случаев оценивали применение резорбируемой мембраны из натурального коллагена в сочетании со смесью аутогенной кости и минерала из неорганической бычьей кости (ABBM) для латеральной аугментации альвеолярного гребня с последующей установкой имплантатов. Для латеральной аугментации гребней с острой, лезвиеобразной вершиной и подготовки к установке имплантатов использовали смесь измельчённой аутогенной кости и ABBM в соотношении 1:1, которую покрывали резорбируемой двухслойной мембраной из натурального коллагена. Измерения ширины гребня выполняли до и после операции, регистрировали осложнения, а образцы биоптатов исследовали гистологически. У 25 пациентов в 31 участке с лезвиеобразным гребнем установили 76 имплантатов. В одном участке возникло осложнение, связанное с костной пластикой (3,2%; точный 95% доверительный интервал 0,1–16,7%). Клинические измерения показали среднее увеличение ширины гребня на 5,68 мм (стандартное отклонение [SD] 1,42 мм) после периода заживления трансплантата продолжительностью в среднем 8,9 месяца (SD 2,1 месяца). Клинически ширина всех аугментированных гребней была достаточной для последующей установки имплантатов. Все имплантаты сохранились в течение среднего периода наблюдения 20,88 месяца (SD 9,49 месяца). При гистологическом исследовании девяти операционных участков ABBM был связан с плотной сетью новообразованной костной ткани, находившейся на различных стадиях созревания. По данным гистоморфометрического анализа, на аутогенную костную ткань приходилось в среднем 31,0% образцов, на ABBM — 25,8%, на костномозговое пространство — 43,2%. Лечение горизонтально дефицитных альвеолярных гребней методом направленной костной регенерации с использованием смеси аутогенной кости и ABBM, покрытой натуральной резорбируемой коллагеновой мембраной, можно считать успешным. Успешность лечения и выживаемость имплантатов необходимо подтвердить при длительном наблюдении.