Инъекции плазмы, обогащённой тромбоцитами, под ультразвуковым контролем при мышечных травмах у профессиональных спортсменов: сравнительное исследование

Цель: Профессиональным спортсменам требуется более быстрое восстановление после травм. Целью исследования была оценка эффективности лечения острых мышечных повреждений плазмой, обогащённой тромбоцитами (PRP), под ультразвуковым контролем в сравнении с традиционной консервативной терапией.

Материалы и методы: В исследование включили 30 мужчин — профессиональных спортсменов с острым локальным повреждением мышц; средний возраст составил 24 года. Всем пациентам выполнили ультразвуковое исследование и соноэластографию. Пациентов случайным образом распределили на 2 группы: в группе A проводили прицельную инъекцию PRP под ультразвуковым контролем в дополнение к консервативному лечению, в группе B — только стандартное консервативное лечение. Интенсивность боли оценивали по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10 баллов, функцию мышц — по боли при сгибании с сопротивлением или по силе, а также по объёму движений. В обеих группах обследования проводили на 1, 7, 14, 21 и 28-й день после начала лечения. Ультразвуковыми критериями регенерации считали исчезновение гипоэхогенных участков повреждения мышц, повышение жёсткости фиброзной ткани по данным соноэластографии и появление признаков неоваскуляризации.

Результаты: Обезболивающий эффект в группе A был более выраженным, чем в группе B, начиная с 1-го дня и на протяжении следующих 3 оценок (p<0,05). К концу периода наблюдения, на 28-й день, пациенты группы A сообщили о регрессе боли на 93%, а пациенты группы B — на 80% (p>0,05). На 7-й и 14-й день в группе PRP отмечалось значимое улучшение силы (p<0,05) и объёма движений (p<0,05). Через 28 дней значимых различий между группами по боли при сгибании с сопротивлением и силе не выявлено (p>0,05), однако объём движений улучшился в группе A более выраженно, чем в группе B (p<0,05). На 28-й день субъективная оценка общей функции была значимо лучше в группе A, чем в группе B (p<0,05). Среднее время восстановления объёма движений и способности заниматься спортом составило 10±1,2 дня в группе A и 22±1,5 дня в группе B.

Выводы: Инъекции PRP под ультразвуковым контролем обеспечивали значимо более выраженное уменьшение боли, лучшее физическое восстановление и более быструю регенерацию по сравнению со стандартным консервативным лечением острых мышечных травм у профессиональных спортсменов.