Эффективность инъекций аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP), при лечении пресбифонии

Цель: Оценить клинические, слуховые, аэродинамические и акустические результаты серии инъекций аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP), выполненных в амбулаторных условиях пациентам с пресбифонией.

Методы: В одноцентровый ретроспективный анализ включили 36 пациентов с диагнозом «пресбифония» (средний возраст — 72,78 года), которым с октября 2021 года по апрель 2025 года выполнили от двух до трёх последовательных инъекций PRP в щиточерпаловидную мышцу. До и после лечения оценивали самооценку голосового нарушения по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10, голос по слуховому восприятию с помощью шкалы GRB, максимальное время фонации, акустические параметры (F0, Jitter, HNR) и состояние слизистой волны при стробоскопии.

Результаты: Основной протокол завершили 35 пациентов. После вмешательства самооценка голосового нарушения значимо снизилась: с 7,17 до 4,57 (P < 0,0001; r = 0,584). По результатам слуховой оценки значимо улучшились все компоненты шкалы GRB, особенно общая оценка выраженности нарушения (P = 0,0002) и шероховатость голоса (P < 0,0001). Максимальное время фонации значимо увеличилось с 11,47 до 13,31 секунды (P = 0,018). При этом традиционные объективные акустические параметры после лечения значимо не изменились. По данным стробоскопии, динамика слизистой волны улучшилась у 82,9% пациентов; это улучшение тесно коррелировало с положительной динамикой самооценки (ρ = 0,496; P = 0,0024). Исходная тяжесть нарушений была значимым предиктором ответа на лечение.

Выводы: Серийные инъекции аутологичной PRP в амбулаторных условиях — безопасный, хорошо переносимый и эффективный биологический метод лечения пресбифонии. Улучшая эластичность слизистой оболочки и уменьшая субъективное голосовое нарушение, PRP может стать промежуточным вариантом между консервативной терапией и инвазивным хирургическим лечением и служить ценным регенеративным средством для коррекции возрастных изменений голоса.