Плазма, обогащённая тромбоцитами, в лечении генитального склероатрофического лишая: обзор механизмов, доказательств и перспектив

Склероатрофический лишай — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, преимущественно поражающее аногенитальную область. Лечение сильнодействующими местными кортикостероидами помогает контролировать симптомы у многих пациентов, однако такие осложнения, как атрофия и рубцевание, часто сохраняются. Плазма, обогащённая тромбоцитами (PRP), стала применяться как регенеративный метод лечения и может использоваться при склероатрофическом лишае. Мы обобщили клинические данные и обозначили пробелы в знаниях и направления дальнейших исследований. Поиск исследований применения PRP при склероатрофическом лишае проводили в базах данных PubMed и Web of Science. Оценивали облегчение симптомов, качество жизни, восстановление тканей и безопасность. Доказательства эффективности монотерапии PRP включают одно рандомизированное контролируемое исследование, 11 исследований с одной группой, одну серию случаев и одно описание клинического случая. В четырёх исследованиях PRP применяли в сочетании с другими регенеративными методами, такими как стромальные клетки, полученные из жировой ткани. В большинстве исследований после терапии PRP отмечалось улучшение симптомов, сексуальной функции, состояния влагалища, качества тканей и качества жизни. По-видимому, PRP эффективно действует в сочетании с другими регенеративными методами лечения. Доказательная база ограничена небольшим размером выборки, отсутствием контрольных групп, короткими периодами наблюдения, несогласованностью объективных показателей эффективности лечения, различиями в методах приготовления PRP и протоколах инъекций, ограниченным использованием объективных конечных точек и отсутствием стандартизированных критериев оценки исходов. Профиль безопасности PRP представляется благоприятным. Таким образом, PRP может применяться как дополнительный метод лечения генитального склероатрофического лишая у пациентов, не отвечающих на терапию местными кортикостероидами, или при прекращении такого лечения. Тем не менее необходимы более строгие исследования. Потенциал сочетания PRP с другими регенеративными методами требует дальнейшего изучения.