Консервативное лечение склероатрофического лишая полового члена и уретры: систематический обзор

Цель: Оценить эффективность и безопасность доступных методов консервативного лечения склероатрофического лишая полового члена и уретры.

Материалы и методы: Проведён систематический обзор публикаций о склероатрофическом лишае в базах данных PubMed, Embase и Web of Science. Три независимых рецензента оценивали названия и аннотации публикаций на соответствие теме нехирургического лечения склероатрофического лишая мужских половых органов. Затем пять независимых рецензентов изучали полнотекстовые публикации; оценку проводили независимо и в двух экземплярах.

Результаты: В итоговый обзор включены 17 исследований, посвящённых консервативному лечению гистологически подтверждённого склероатрофического лишая полового члена и уретры у мужчин. Представлены имеющиеся данные в пользу применения четырёх основных методов лечения, описанных в публикациях: местных кортикостероидов, такролимуса, обогащённой тромбоцитами плазмы и CO₂-лазера. Также кратко рассмотрены немногочисленные исследования перорального ацитретина и инъекций полидезоксирибонуклеотида. Оценивали симптомы, клиническую картину, качество жизни, сексуальную удовлетворённость, нежелательные явления и долгосрочную эффективность лечения.

Выводы: Местные кортикостероиды остаются основой консервативного лечения склероатрофического лишая полового члена и уретры. Имеющиеся данные позволяют рассматривать другие методы, включая такролимус и обогащённую тромбоцитами плазму, как альтернативные или дополнительные варианты при необходимости интенсификации лечения. Для дальнейшей оценки эффективности и безопасности новых методов необходимы дополнительные контролируемые клинические исследования в целевой популяции.