Будущее капсульной эндоскопии

Капсульная эндоскопия тонкой кишки была внедрена компанией Given Imaging 11 лет назад и становится золотым стандартом исследования тонкой кишки. Этот важный шаг в развитии гастроэнтерологии открыл возможности для перспективного неинвазивного исследования пищевода, желудка и толстой кишки. Капсульная эндоскопия тонкой кишки позволяет преодолеть присущие энтероскопии ограничения, особенно в странах Запада, где капсулы доступны с 2001 года. Наиболее важным показанием остаётся кровотечение из желудочно-кишечного тракта неясного происхождения при нормальных результатах верхней и нижней эндоскопии; общепринятым показанием также считается подозрение на болезнь Крона. Результаты капсульного исследования могут служить основанием для лечебной эндоскопии, однако во многих случаях капсульная эндоскопия тонкой кишки позволяет избежать этой полезной, но длительной эндоскопической процедуры. Применение капсулы для исследования толстой кишки при скрининге колоректального рака, когда традиционная колоноскопия противопоказана или невыполнима, изучается в клинических исследованиях. Первые результаты выглядят многообещающе, однако контроль моторики толстой кишки по-прежнему затруднён, а подготовка пациента остаётся главным недостатком метода. Мы провели первое клиническое исследование магнитно управляемой желудочной капсулы у людей, позволяющей исследовать желудок с пространственным управлением капсулой. К настоящему времени такие процедуры выполнены более чем у 400 пациентов и добровольцев; результаты по сравнению с гастроскопией высокого разрешения оказались впечатляющими. Несмотря на то что эндоскопия остаётся важнейшим методом в гастроэнтерологии, капсульные технологии открывают перспективные новые возможности.