Кандидозный перитонит у собак: описание 5 случаев

Кандидозный перитонит описан у людей и ассоциирован с более высокой частотой осложнений и летальностью по сравнению со стерильным или бактериальным перитонитом. К признанным предрасполагающим факторам относятся перитонеальный диализ, перфорация полого органа, хирургические вмешательства на органах брюшной полости, воспаление слизистой оболочки кишечника, применение противомикробных препаратов и иммуносупрессия. В настоящем сообщении описаны 5 случаев перитонита у собак, осложнённого инфекцией, вызванной грибами рода Candida: у 3 собак выявлена Candida albicans, у одной — Candida albicans и Candida glabrata, ещё у одной — только Candida glabrata. У 3 собак с перитонитом, вызванным Candida albicans, имелись перфорация двенадцатиперстной кишки вследствие терапии НПВП, резекция кишечника и наложение анастомоза после расхождения швов после операции по стерилизации, а также удаление инородного тела из кишечника. У 2 собак с перитонитом, вызванным Candida glabrata, были выполнены холецистэктомия по поводу разрыва желчного пузыря и устранение расхождения швов в местах взятия биоптатов кишечника после диагностической лапаротомии. Во всех случаях первоначальный диагноз грибкового перитонита устанавливали при цитологическом исследовании перитонеального выпота: выявляли выраженное гнойно-гранулематозное воспаление с многочисленными овальными дрожжевыми клетками размером 3–8 мкм, интенсивно базофильными, с тонкой прозрачной капсулой; клетки располагались внутри фагоцитов и внеклеточно. Кроме того, в некоторых случаях моноинфекции Candida albicans редко выявляли ростковые трубки, гифы и псевдогифы. Видовую принадлежность микроорганизмов во всех случаях определяли культуральным методом, а в 3 случаях подтверждали методом ПЦР. Грибы рода Candida являются комменсалами, в норме обитающими в пищеварительном тракте, верхних дыхательных путях и нижних отделах мочеполового тракта млекопитающих. Это условно-патогенные микроорганизмы, способные проникать в ткани и колонизировать их при иммунокомпрометации пациента или нарушении слизистого барьера. Кандидозный перитонит следует учитывать у пациентов с загрязнением брюшной полости содержимым желудочно-кишечного тракта или желчью.