Оценка показателей периферической крови и отделяемого из брюшной полости как предикторов несостоятельности кишечного хирургического участка у собак с септическим перитонитом после лапаротомии и установки закрытых аспирационных дренажей брюшной полости

Цель: Оценить показатели периферической крови и отделяемого из брюшной полости как предикторы несостоятельности кишечного хирургического участка у собак с септическим перитонитом после лапаротомии и установки закрытых аспирационных дренажей брюшной полости (CSAD). Дизайн: Проспективное исследование. Животные: 26 собак с септическим перитонитом, которым выполнили лапаротомию и установили CSAD. Методы: Образцы отделяемого из брюшной полости и крови брали до операции, а затем ежедневно до удаления CSAD. Отделяемое из брюшной полости получали через CSAD. Во всех образцах определяли pH, PCO2, PO2, гематокрит, число лейкоцитов, содержание сухого остатка, глюкозы, лактата и электролитов. Образцы отделяемого из брюшной полости также подвергали цитологическому исследованию и бактериологическому посеву; ежедневно регистрировали объем жидкости, удаленной через дренаж. Ежедневно рассчитывали разницу между концентрациями глюкозы и лактата в крови и отделяемом из брюшной полости, соотношение концентраций лактата в отделяемом и крови, а также соотношения числа лейкоцитов и нейтрофилов в крови и отделяемом. Собак разделили на две группы в зависимости от исхода: неосложненное выздоровление (UR) или развитие послеоперационного септического перитонита (POSP). Результаты: У 23 собак выздоровление протекало без осложнений, у 3 развился POSP. На третьи сутки после операции у собак из группы POSP число лейкоцитов в отделяемом из брюшной полости было достоверно ниже, а соотношения числа лейкоцитов и нейтрофилов в крови и отделяемом — достоверно выше, чем у собак из группы UR. Другие исследованные показатели крови и отделяемого из брюшной полости достоверно между группами не различались. Выводы и клиническая значимость: В исследовании не удалось выявить объективных предикторов POSP у собак с установленными CSAD. Для оценки прогностической ценности соотношений числа лейкоцитов и нейтрофилов в крови и отделяемом при POSP необходимы дальнейшие исследования.