Влияние адекватной эмпирической антимикробной терапии на исход у собак с септическим перитонитом

Цель: Определить, влияет ли адекватная эмпирическая антимикробная терапия на выживаемость собак с септическим перитонитом.

Дизайн: Ретроспективная серия клинических случаев (2003–2011).

Место проведения: Университетская клиническая больница.

Животные: 86 собак с цитологически подтверждённым абдоминальным сепсисом или положительным результатом бактериологического посева, которым впоследствии было выполнено хирургическое вмешательство.

Вмешательства: Не проводились.

Оценка и основные результаты: До выписки из больницы дожили 49 из 86 собак (57%). У 37 из 86 собак была диагностирована «абдоминальная инфекция», у 31 из 86 — «тяжёлый сепсис», а у оставшихся 18 из 86 — «септический шок». Наибольшая летальность отмечена в категории «септический шок» (94%). Эмпирическая антимикробная терапия была адекватной у 41 из 78 собак (52,6%). Адекватность терапии не была связана с исходом лечения ни в общей группе, ни при сравнении подгрупп с разной тяжестью сепсиса. В течение 30 дней до госпитализации антимикробные препараты получали 63 из 86 собак (73,3%). Предшествующая антимикробная терапия не была связана с исходом (p = 0,512), но была связана с последующим неадекватным выбором эмпирической антимикробной терапии (p = 0,031). Недавнее хирургическое вмешательство на органах брюшной полости также было связано с последующим неадекватным выбором эмпирической антимикробной терапии (p = 0,021).

Выводы: В этой выборке адекватность эмпирической антимикробной терапии не была связана с выживаемостью до выписки. Предшествующее назначение антимикробных препаратов или хирургическое вмешательство на органах брюшной полости были связаны с последующим неадекватным выбором эмпирической антимикробной терапии.